ЭНЦЕФАЛИТЫ
(от греч. enkephalos
- головной мозг), группа воспалит, заболеваний головного мозга человека
и животных, обусловленных гл. обр. вирусами, бактериями, простейшими и
др. болезнетворными микроорганизмами. Различают первичные и вторичные Э.
К первичным относят Э., к-рые развиваются вследствие внедрения в головной
мозг нейротропных вирусов (эпидемич. Э., клещевой Э., комариные Э. и Э.,
вызываемые вирусами герпеса и опоясывающего лишая, и др.). Для большинства
первичных Э. характерны наличие резервуара вируса в природе (обычно грызуны,
птицы и др.), переносчика вируса (комары, клещи) и связанные с этим природная
очаговостъ и сезонность заболевания. Возбудители первичных Э. проникают
в головной мозг гематогенным путём, т. е. через кровь, реже - по нервным
волокнам. Вторичные Э.- следствие поражения головного мозга при общей или
местной инфекции, напр, при ревматизме, гриппе, кори, краснухе, ветряной
оспе и др. Определённую роль в развитии вторичных Э., по-видимому, играет
сенсибилизация организма к определ. антигену, возникающая при той или иной
инфекции. Воспалит, процессом может поражаться преим. белое вещество или
преим. серое вещество головного мозга (черепные нервы, подкорковые ганглии),
напр, при эпидемич. летаргическом или клещевом Э.
Большинство Э. протекает остро. Осн.
проявления: повышение темп-ры тела, головная боль, тошнота, рвота, нередко
расстройство сознания; судороги и др. неврологич. симптомы (парезы, расстройства
чувствительности, функций черепных нервов и др.). Кроме того, для эпидемич.
летаргич. энцефалита Экономо (назв. по им. описавшего его К. Экономо)
характерны
поражение глазодвигательных нервов и сонливость; для ревматич. Э.- гиперкинезы
и
т. д. В нёк-рых случаях после острой стадии наблюдается нарастание или
появление новой неврологич. симптоматики, напр, развитие постэнцефалитич.
паркинсонизма при эпидемич. Э. Неблагоприятно протекают т. н. склерозирующие
Э. (возникают в детском и юношеском возрасте, характеризуются расстройствами
памяти, интеллекта, эпилептич. припадками и др.), гнойные и некротич. Э.,
при к-рых происходит гибель значит, участков головного мозга.
При клещевом Э. обычно через 10- 12
сут
после
заражения (при укусе инфицированного клеща в природных очагах клещевого
Э.) появляются мышечная слабость и онемение участков кожи, повышение темп-ры
тела (держится неск. суток); характерны развитие парезов или параличей
шейно-плечевой мускулатуры, поражение черепных нервов, симптомы раздражения
оболочек мозга. Во мн. случаях заболевание протекает в лёгкой форме.
Для лечения Э. применяют лекарственные
средства, обладающие противовоспалит., антимикробным, десенсибилизирующим
действием (гормоны, салицилаты, антибиотики, сульфаниламиды, димедрол и
др.). Профилактика Э., характеризующихся природной очаговостью: борьба
с переносчиками, иммунизация, средства индивидуальной защиты от клещей,
комаров (репелленты, защитные костюмы) и т. п.
Лит.: Нейровирусные инфекции,
Л., 1954; Панов А. Г., Клещевой энцефалит, Л., 1956; Петрищева П. А., Л
е в к Oj вичЕ. Н., Болдыреве. Т., Японский энцефалит, М., 1963; Цукер М.
Б., Менингиты и энцефалиты у детей, М., 1975; Encephalitides, ed. by L.
van Bogaert [a.o.], Amst., 1961. В. А. Карлов.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я