ЭТИОЛОГИЯ
(от греч. aitia -
причина и ...логия), причина болезни; раздел патологии,
изучающий
проблему причинности в медицине. В отношении ряда заболеваний установлены
специфич. этиологич. факторы. Это относится, напр., к большинству инфекц.
и паразитарных болезней. Так, достоверно известно, что возбудитель туберкулёза
- микобактерия, трёхдневной малярии-"живучий плазмодий"; что эти возбудители
никогда не вызывают в организме человека никаких др. болезней, кроме туберкулёза
и малярии, а эти последние, в свою очередь, не вызываются др. возбудителями.
В таких случаях говорят о специфич. Э., чем подчёркивается однозначность
причинно-следственной зависимости между этиологич. фактором и болезнью.
Примером этиологич. взаимоотношений
др. характера может служить белый стафилококк, вызывающий как затяжной
септич. эндокардит, так и др. болезни (напр., фурункул или воспаление лёгких).
Со своей стороны, затяжной септич. эндокардит может быть вызван различными
микробами (напр., зеленящим стрептококком). Этиологич. взаимоотношения
такого рода наз. неспецифическими. Обычно участие этиологич. фактора -
необходимое, но недостаточное условие для возникновения болезни, и она
развивается лишь при наличии определённой степени восприимчивости организма
к воздействию болезнетворного начала: стопроцентной неизбежности заболевания
в природе почти не встречается. Болезнетворность (патогенность) возбудителей
варьирует в широких пределах. Она очень высока при чуме, холере, натуральной
оспе, кори; напротив, лишь немногие заболевают ангиной в т. н. стрептококковом
окружении. Туберкулёзные микобактерии (несомненная причина болезни) попадают
в организм подавляющего большинства людей, но заболевают туберкулёзом лишь
отдельные лица: его возникновение, локализация, степень тяжести заболевания
в значит, мере определяются реактивностью организма данного человека. Т.
о., инфекц. заболевание является результатом взаимодействия микроба и организма
человека.
К числу достоверно известных медицине
причин болезней относятся не только вирусы, микробы и др. живые возбудители,
но и физ. (в т. ч. лучевые), хим. агенты, вызывающие травмы. Несравненно
сложнее этиологич. роль наследственных факторов, заключённых в самом организме,
на уровне клеточных, молекулярных структур. Искажение генетич. информации,
лежащее в основе наследственных заболеваний, с равным успехом можно
отнести и к Э., и к механизму развития заболевания (т. е. к патогенезу),
поскольку
собственно этиологич. роль принадлежит тем факторам (часто ещё не раскрытым),
к-рые вызвали мутацию, напр, у родителей больного. По-иному трактуется
проблема заболеваний у лиц с наследств, предрасположением, т. к. последнее
создаёт лишь условия для возникновения заболевания и поэтому в цепи причинно-следств.
зависимостей относится к патогенетич., а не к этиологич. факторам. В рамках
конкретного заболевания у данного индивидуума Э. всегда связана с рядом
условий, одни из к-рых противодействуют, другие способствуют возникновению
болезни. Поэтому рассмотрение Э. отдельно от патогенеза допустимо лишь
в процессе научного её анализа, а не в конкретной лечебно-диагностич. ситуации.
Нередко среди мн. факторов трудно выделить первопричину болезни; Э. ряда
заболеваний человека не установлена, хотя патогенез нек-рых из них изучен
достаточно полно и они выделены в самостоят, нозологич. формы (см. Нозология).
Однако
это не может служить основанием для отрицания самого существования первопричины
заболевания и утверждения его многопричинности (полиэтиологичности), напр,
при рассмотрении хронич. болезней, Э. к-рых ещё не раскрыта (опухоли, язвенная
болезнь, атеросклероз и т. д.). Поскольку термином "Э." принято обозначать
именно гл. причину, порождающую болезнь, а не механизмы её развития, её
проявления, осложнения и последствия, можно говорить, напр., об аллергич.
природе нек-рых заболеваний лёгких, но не об аллергич. Э. этих болезней.
Раскрытие Э. болезни имеет важное практич.
значение, т. к. позволяет проводить не только патогенетич. и симптоматическую
терапию, но и целенаправленное воздействие леч. средствами на причинный
фактор болезни (этиотропная терапия), напр, антибиотиками на возбудителей
инфекц. заболевания. Распознанная Э. болезней является также основой рациональной
профилактики (напр., инфекц. болезней при помощи предупредительных прививок).
Термин "Э." в том же значении употребляется и в ветеринарии. И. В. Мартынов.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я